2025년 병원비 환급금 신청 총정리 – 본인부담상한제 기준 및 방법 안내

2025년 병원비 환급금 신청 총정리 – 본인부담상한제 기준 및 방법 안내

💳 2025년 병원비 환급금 신청 안내 (본인부담상한제)

2025년 병원비 환급금본인부담상한제에 따라 2024년 의료비 지출 기준으로 2025년 8월 28일(목)부터 안내문이 순차 발송되며, 이를 통해 신청이 시작됩니다.

📌 사전 계좌 등록자는 별도 신청 없이 9월 첫째 주부터 자동 입금
📌 일반 신청자는 신청 후 4~6주 이내 지급
📌 신청 마감 기한: 안내문 수령일로부터 3년 이내
📎 국민건강보험공단 홈페이지 바로가기

📅 환급 신청 시기 및 방법

■ 신청 가능 시점

  • 2025년 8월 28일(목)부터 국민건강보험공단에서 안내문 순차 발송
  • 안내문 수령 즉시 신청 가능
  • 신청 마감은 수령일 기준 3년 이내

■ 신청 방법

  • PC 홈페이지: www.nhis.or.kr 접속 후 공동인증서 또는 간편인증 로그인 → '민원여기요' → '환급금 조회/신청'
  • 모바일 앱: 'The건강보험' 앱 설치 후 로그인 → '환급금 조회 및 신청'
  • 전화 신청: 고객센터 1577-1000으로 전화하여 본인 확인 후 신청
  • 방문/우편/팩스: 지사 방문 또는 신청서 작성 후 우편·팩스로 제출

✅ 환급 대상 및 제외 항목

■ 환급 대상

  • 건강보험 가입자 및 피부양자
  • 2024년 한 해 동안의 건강보험 적용 본인부담금이 소득 분위별 상한액 초과 시 환급 가능

■ 제외 항목

  • 비급여 항목 (미용 시술, 도수치료, 임플란트 등)
  • 선별급여, 전액 본인 부담 항목
  • 실손보험 등으로 이미 보상받은 항목
  • 상급병실료 차액, 국가/지자체 지원금 등

⚠️ 유의사항

  • 실손보험 수령 내역은 중복 보상 불가
  • 본인 명의 계좌로만 환급 가능 (가족 계좌 불가)
  • 대리 신청 시 위임장, 가족관계증명서 등 필요
  • 스미싱/보이스피싱 주의! 출처 불명 문자 클릭 금지

💡 마무리 요약

✔️ 2025년 병원비 환급은 8월 28일부터 순차 신청
✔️ 계좌 미리 등록 시 자동 입금, 일반 신청자는 4~6주 소요
✔️ 반드시 3년 내 신청해야 하며, 놓치면 환급 불가!
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